分野 A｜ライフプランニングと資金計画 最頻出

公的医療保険と介護保険

過去の公開問題では、傷病手当金の期間・任意継続の期間・介護保険の被保険者の年齢が、3回分で3問出ています。

よく出る形

  • 傷病手当金の支給期間（通算の期間）を、選択肢から選ぶ
  • 任意継続被保険者として加入できる期間を、選択肢から選ぶ
  • 介護保険の第2号被保険者の年齢の範囲を、空欄に入れる

覚えること

  • 傷病手当金は、業務外の病気やけがで仕事を休み、給与が出ないときに支給される
  • 待期は連続3日間出どころ。4日目以降の休んだ日に支給される
  • 支給期間は、支給を開始した日から、通算1年6か月出どころ
  • 1日あたりの額は、支給開始日以前12か月出どころの標準報酬月額（給付の基準になる月収）の平均の30分の1出どころの3分の2
  • 出産手当金は、出産で休み給与が出ないときの給付。産前42日出どころ・産後56日出どころ
  • 出産手当金の1日あたりの額も、傷病手当金と同じ計算で、3分の2出どころを掛けた額
  • 出産育児一時金は、産科医療補償制度に加入の機関で在胎週数22週以降の出産なら、1児50万円出どころ
  • それ以外の出産は48.8万円出どころ。対象は妊娠85日出どころ以上の出産
  • 任意継続被保険者（退職後も続けて加入する人）は、最長2年出どころ、退職前の健康保険に加入できる
  • 加入には、退職日までの被保険者期間が継続して2か月以上出どころ必要
  • 申請は、退職日の翌日から20日以内出どころ
  • 任意継続の保険料は、会社負担分もふくめ、全額が本人負担
  • 任意継続の期間中に発生した病気・出産では、傷病手当金・出産手当金は原則出ない
  • 医療費の窓口負担は、小学校入学後〜70歳未満が3割出どころ、小学校入学前が2割出どころ、70〜74歳が2割（現役並み所得は3割）
  • 高額療養費は、同じ月の自己負担が限度額を超えた分が払い戻される制度
  • 70歳未満出どころの限度額は、標準報酬月額などで5区分出どころ（ア〜オ）に分かれる
  • 例：28万〜50万円出どころの区分は、2026年7月まで80,100円＋（総医療費－267,000円）×1％出どころ
  • 介護保険の第2号被保険者は、40歳以上65歳未満出どころの医療保険加入者
  • 65歳以上出どころは第1号被保険者。介護サービスの利用者負担は、原則1割出どころ
  • 後期高齢者医療制度の被保険者は、75歳以上出どころ
  • 後期高齢者の窓口負担は原則1割出どころ、一定以上の所得は2割出どころ、現役並み所得は3割
  • 参考：2026年8月1日以後の同じ区分は、85,800円＋（総医療費－286,000円）×1％出どころ

ひっかけ

  • 傷病手当金は通算1年6か月出どころ。任意継続の2年出どころとは別の数字
  • 待期の連続3日間出どころには、有給休暇や土日祝日も数える

想定問題

4問（○×式と三答択一式）

このテーマの想定問題を解く（4問）

このテーマの公開問題

公開問題を解く（3問）

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