2024年9月 第19問｜医療保険・がん保険・先進医療・特約

正解：4 先進医療特約で先進医療給付金の支払対象とされている先進医療は、契約時点において厚生労働大臣によって定められたものである。

ポイント

第三分野の保険の商品性のうち、最も不適切な記述を選ぶ問題です。

考え方と解き方

先進医療特約の記述に、契約時点という言葉が入っていないかを見ます。ほかの選択肢は、更新や再入院など日常的な商品性なので、時点の言葉に注目すると絞れます。

1. 先進医療特約の給付対象は、療養を受けた時点で厚生労働大臣が定めている先進医療です。契約時点で定められたものに限る、という記述は、これと違います。
2. 最も不適切なのは 4 です。正しくは、療養を受けた時点において厚生労働大臣によって定められているもの、です。

ほかの選択肢

• 1 就業不能保障保険は、入院や在宅療養などで所定の就業不能状態が一定日数以上続いた時に、就業不能給付金が支払われます。適切です。
• 2 更新型の医療保険は、所定の年齢の範囲内なら、入院給付金を受け取った後でも更新できます。適切です。
• 3 同じ病気の再入院でも、退院の翌日から180日を経過した後なら別の入院として扱われ、支払限度日数は前後で合算されません。適切です。

覚えておくこと

• 先進医療特約：給付の対象は、契約時点ではなく、療養を受けた時点で厚生労働大臣が定めている先進医療
• 医療保険（更新型）：入院給付金を受け取った後でも、所定の年齢の範囲内なら更新できる
• 医療保険：一般に、同じ病気の再入院は、退院の翌日から180日以内なら1回の入院、経過後は別の入院として扱う

（テーマ・覚えること）

数字の出どころ：入院給付金で再入院を1回の入院とみなす期間（退院の翌日から）