2025年1月 第19問｜医療保険・がん保険・先進医療・特約

正解：3 民間の介護保険は、公的介護保険の自己負担額の補塡を目的としており、被保険者の自己負担額を限度に保険金等が支払われる。

ポイント

第三分野の保険の商品性のうち、最も不適切な記述を選ぶ問題です。

考え方と解き方

民間の介護保険は、公的介護保険の自己負担額の補塡と取りちがえやすい保険です。何を基準に給付が出るのかを見分けます。

1. 民間の介護保険は、一般に、保険会社が定める要介護状態になると、実際にかかった費用にかかわらず、定額の給付が出る保険です。公的介護保険の自己負担額を限度に支払われる、という記述は、これと違います。
2. 最も不適切なのは 3 です。正しくは、一般に、所定の要介護状態になると定額の給付が支払われる、です。

ほかの選択肢

• 1 がん保険には、一般に90日程度の免責期間があり、その間にがんと診断確定されても診断給付金は支払われません。適切です。
• 2 先進医療特約の対象は、療養を受けた時点で厚生労働大臣が定めている先進医療です。適切です。
• 4 特定（三大）疾病保障定期保険は、特定疾病保険金を受け取った後に死亡しても、死亡保険金は支払われません。適切です。

覚えておくこと

• 民間の介護保険：一般に、所定の要介護状態になると、契約で定めた額の現金が支払われる（実費の補塡ではない）
• がん保険：一般に90日程度の免責期間があり、その間にがんと診断確定されても診断給付金は出ない
• 先進医療特約：給付の対象は、契約時点ではなく、療養を受けた時点で厚生労働大臣が定めている先進医療

（テーマ・覚えること）

数字の出どころ：がん保険の免責期間（待ち期間）の日数